재판부	제 형사부(단독)							재판장	허		부
국선변호인 선정 청구서
사건번호				죄 명
피 고 인 (피의자)		성 명					직 업
		주민등록번호
□ 구 속 □ 불구속		주 거
국선변호인 선정에 대한 고지를 틀림없이 받았음을 확인합니다. 국선변호인 선정에 관한 의견은 다음과 같습니다. (해당란에 ☑ 표시)
□ 국선변호인 선정을 청구 합니다.				□ 빈곤(생활보호대상자 등)
				□ 기타 사유[현재의 가정형편상 개인적으로 사선변호인을 선임하기 어려움]
				(※ 기타 참고할 만한 사항이 있으면 기재하십시오.)
□ 국선변호인 선정을 청구 하지 않습니다.				□ 사선변호인을 선임하였거나 선임할 예정임
				□ 국선변호는 원하지 아니함. 피고인은 ‘수사. 형사. 민사. 소송실무’의 저자이므로, 법원의 꼭두각시역할인 국선변호인의 조력은 실질적으로 받을 수가 없습니다.
. . . 피고인의 □ 법정대리인 □ 배우자 □ 직계친족 □ 형제자매 □ 호주 <해당란에 ☑ 표시> 신청인 □ (또는 서명) 전 화 : ( ) - 00지방법원 귀중
첨부서류 (소명자료)			□ 없음 □ 있음 :